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ASTIGMATISMO |
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Qué es
Consiste en un defecto refractivo en el cual la curvatura de la
córnea no es regular, sino que es mayor en un eje con respecto al
otro. Por esta razón las imágenes no se enfocan nítidamente sobre
la retina, resultando una visión borrosa o distorsionada. En el
astigmatismo, como sucede con la miopía y la hipermetropía, la
herencia juega un papel importante en su aparición.
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Causas
Aunque se desconocen sus causas, la más frecuente es la genética, pero
en otras veces puede aparecer astigmatismo inducido tras una cirugía,
como un transplante de córnea o el tratamiento quirúrgico de una
catarata.
Síntomas
En los casos leves no suele haber síntomas, tan sólo cierta fatiga
visual al realizar esfuerzos prolongados. En los casos con mayor grado
de astigmatismo es posible que la agudeza visual sea deficiente a
cualquier distancia, situación que puede verse empeorada si se asocia
con hipermetropía o miopía.
Tratamiento
El astigmatismo se corrige con lentes cilíndricas positivas o
negativas, orientadas en el eje apropiado para de esa manera conseguir
que la imagen se enfoque nítidamente sobre la retina. Esta corrección
se puede conseguir con anteojos, lentes de contacto o con cirugía
refractiva.
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CATARATAS |
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Qué es
Es la opacidad o velo que se produce en el cristalino o lente
situado en el interior del ojo, justo por detrás de la pupila.
Normalmente, el cristalino es trasparente y permite que los rayos
de luz pasen hasta enfocarlos sobre la retina, consiguiendo así
una imagen nítida. Cuando el cristalino pierde su trasparencia,
estamos ante un caso de catarata.
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Causas
La causa más común está relacionada con la edad y se estima que el
número de afectados irá en aumento debido a las mayores expectativas
de vida de la población mundial. Otras causas, no tan comunes, son los
traumatismos, el uso de determinados medicamentos y la diabetes.
Síntomas
El más común es la visión borrosa, es decir, la persona dice ver como
a través de una niebla. Luego, viene la pérdida de agudeza visual, la
que puede evolucionar en meses o lentamente, en años. Otros síntomas
menos frecuentes son: deslumbramiento, mala visión nocturna,
alteración en la visión de lo colores y visión doble al mirar con el
ojo afectado.
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Tratamiento
Es exclusivamente quirúrgico, aunque las cataratas incipientes
no requieren cirugía, salvo si producen una pérdida de visión
importante. La técnica más utilizada y moderna es la
facoemulsificación, que consiste en realizar una incisión de
unos 3 mm, y mediante un instrumento llamado facoemulsificador,
se disuelve y aspira la catarata, para después introducir un
lente intraocular. La recuperación es rápida y el paciente puede
reintegrarse, al cabo de uno días, a sus actividades normales.
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CONJUNTIVITIS |
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Qué es
Es una inflamación de la conjuntiva, o tejido que cubre el lado
interior del párpado y la parte blanca de los ojos, causada por
infecciones virales, bacterianas o por la irritación de la
conjuntiva producto del humo, las cremas o las alergias. La
conjuntiva está expuesta a las bacterias y a otros agentes
irritantes, por lo que las lágrimas ayudan a protegerla, diluyendo
las bacterias y lavándolas, además de producir enzimas y
anticuerpos que inhiben el crecimiento bacteriano.
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Causas
Las infecciones virales y bacterianas son la causa más común, son muy
contagiosas y pueden propagarse entre los niños con gran rapidez,
causando, en ocasiones, epidemias locales. Hay otras causas como las
alergias (conjuntivitis alérgica) y la exposición a agentes químicos.
Los lactantes pueden ser infectados en el canal de parto, presentando
una condición conocida como oftalmia neonatal, que tiene que ser
tratada de inmediato para preservar la visión del bebé. Además, el uso
prolongado de lentes de contacto es un factor de riesgo para la
conjuntivitis, así como el contacto con una persona que tiene la
enfermedad.
Síntomas
El más común es el enrojecimiento de la conjuntiva, especialmente en
los bordes de los ojos. También hay un aumento del lagrimeo, dolor,
sensación arenosa, picazón, visión borrosa y sensibilidad a la luz. La
conjuntivitis es la enfermedad del ojo más común en el hemisferio
occidental y su gravedad va desde una inflamación leve hasta una
inflación severa que puede dañar los tejidos.
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Tratamiento
El tratamiento inicial de la conjuntivitis, sea bacteriana o
viral, es la limpieza de los ojos con agua o suero fisiológico.
En ocasiones se recomienda el tratamiento con antibióticos
aplicados en forma de colirio o crema ocular. Para que el
antibiótico sea eficaz se debe retirar las secreciones
acumuladas lavando el ojo con agua o suero. Las conjuntivitis
alérgicas requieren tratamiento con medicamentos antialérgicos
en forma de colirio (por ejemplo antihistamínicos). Si los
síntomas son muy intensos se puede añadir un antihistamínico por
vía oral, o un corticoide en colirio ocular.
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DEGENERACIÓN MACULAR RELACIONADA CON LA EDAD |
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Qué es
Es la degeneración de la mácula o el punto de la retina donde se
produce la máxima visión. Afecta principalmente a las personas
mayores de 60 años y ocurre en forma simultánea en los dos ojos.
Las mayores expectativas de vida de la población y el
envejecimiento progresivo de ésta traen consigo un aumento en el
número de casos de esta enfermedad. Existen dos tipos:
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· Degeneración macular atrófica o seca, que es causada por
descomposición o adelgazamiento de la mácula y que corresponde al 70 por
ciento de los casos.
· Degeneración macular exudativa, que se produce por la formación
anormal de vasos sanguíneos anormales que sangran o gotean y destruyen
progresivamente la mácula. |
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Causas
Aparte de la edad, otros factores son los antecedentes familiares, la
hipertensión, la diabetes, el tabaquismo, la obesidad, factores
ambientales como la excesiva exposición a la luz, o factores como la
hipermetropía. En todo caso, el origen de la enfermedad se desconoce,
por lo que es muy difícil prevenir su aparición.
Síntomas
El principal síntoma es la pérdida progresiva y lenta de la visón
central, la que puede pasar desapercibida en sus inicios. Sin embargo,
a medida que avanza, los afectados comienzan a ver manchas negras, o
se quejan de que su visión es borrosa o distorsionada. Otros síntomas
son la dificultad para leer o para adaptarse a la oscuridad y
deslumbramiento.
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Tratamiento
Depende del tipo de degeneración macular. En el caso de la
degeneración atrófica no hay un tratamiento efectivo para
detenerla, pero en la degeneración exudativa se puede tratar con
fotocoagulación con láser de argón, aunque con ciertas
contraindicaciones.
Un tratamiento muy esperanzador para los afectados por
degeneración macular exudativa, es la Terapia Fotodinámica con
Visudyne, un fármaco fotosensible que se activa con un láser
especial. Su objetivo es conservar la visión y evitar la
progresión de la enfermedad hacia la ceguer.
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DESPRENDIMIENTO DE RETINA |
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Qué es
La retina es la capa interna del globo ocular, donde se forma la
imagen captada, tal como en la película en una cámara fotográfica.
Si se rompe, el vítreo o gel transparente del globo ocular
comienza a filtrarse por el agujero y a acumularse entre la capa
media del ojo, o coroides, y la retina, hasta producir la
separación de ésta y su desprendimiento.
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Causas
Diversos procesos degenerativos o atróficos pueden causar un
adelgazamiento de la retina, la cual pude romperse o desgarrarse,
generándose un desprendimiento de retina si no es tratada a tiempo. La
alteración del vítreo, motivada por cualquier causa, inflamatoria,
hemorrágica, traumática, puede traccionar la retina, romperla y
desprenderla.
Síntomas
Si la persona siente que ve "moscas volantes" o destellos luminosos,
puede ser un antecedente a considerar. Pero el síntoma más
significativo es cuando aparece una sombra que empieza a ocultar parte
del campo de visión del paciente.
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Tratamiento
Si se diagnostica una rotura o agujero, la solución es la
aplicación de láser o de frío, la cual debe ser de manera
inmediata. Si se ha producido desprendimiento, debe hacerse una
intervención quirúrgica. Existen dos tipos de cirugía para estos
casos: la cirugía extraescleral, en la cual se coloca un
implante fuera del ojo para facilitar el taponamiento de los
desgarros; y la retinopexia neumática o inyección de gas dentro
del ojo. Finalmente está la opción de la vitrectomía, o
eliminación del gel vítreo de ojo, la cual se aplica cuando se
forma un tejido fibroso que tira y desprende la retina,
impidiendo su fijación.
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ESTRABISMO |
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Qué es
Es la pérdida de paralelismo de los ojos. En otras palabras, los
dos ojos no miran hacia una misma dirección, sino que uno de ellos
fija su mirada en un objeto determinado, mientras que el otro se
desvía en otra dirección. Existen varios tipos de estrabismo, los
que se agrupan en tres clases:
· Según la dirección de la mirada
· Según el ojo director
· Según la causa
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1) Según la dirección de la mirada:
· Convergente ( endotropía ): desviación hacia adentro
· Divergente ( exotropía ): desviación hacia fuera
· Hipertropía: desviación hacia arriba
· Hipotropía: desviación hacia abajo
· Endo o exociclotropía: desviación en sentido giratorio
2) Según el ojo director:
· Alternante: ambos ojos fijan alternadamente y con alteración de
la visión binocular.
· Fijos: el ojo fijador es siempre el mismo, suele existir
ambliopía del ojo no fijador y se deteriora la visión binocular
3) Según las causas:
· Ópticas: producidas por las hipermetropías, miopías y
astigmatismos.
· Sensoriales orgánicas: producidas por enfermedades como las
cataratas, por ejemplo.
· Anatómicas: causadas por malformaciones faciales.
También puede presentarse estrabismo por traumatismos o fracturas
craneales; inflamaciones agudas como celulitis orbitaria o meningitis
tuberculosa; tumores; esclerosis múltiple; aneurismas; diabetes
mellitus, entre otras.
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Causas
No existe una causa única. Puede ser por uno o varios factores a la
vez. Elemento importantes son la herencia familiar o un problema en la
gestación del feto. Otros factores pueden ser: tumores, traumatismos,
fracturas, enfermedades musculares o afecciones a la tiroides.
Síntomas
Los síntomas son claramente reconocibles, pues los ojos de la persona
afectada no se muestran alineados o no logran fijar o dirigir
simultáneamente la mirada en un punto. Un síntoma común en los niños
con estrabismo es la presencia del "ojo vago" o ambliopía; también
pueden presentar posiciones anormales de la cabeza. En este sentido,
es fundamental el examen oftalmológico a temprana edad, sobre todo en
los recién nacidos, pues es en los primeros meses de vida donde se
define la función visual. Los adultos pueden presentar visión doble o
diplopia y pérdida de visión binocular.
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Tratamiento
Puede ser por la vía óptica o por la vía quirúrgica. Por la vía
óptica, el estrabismo se puede corregir con anteojos dotados de
cristales especiales, todo ello acompañado de ejercicios
musculares que tengan por finalidad recuperar la visión del ojo
vago y mejorar la acción de los músculos involucrados. Si esta
solución no resuelve el problema, entonces se recurre a la
cirugía sobre los músculos del ojo. El oftalmólogo es que le
indicará el proceso a seguir.
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GLAUCOMA |
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Qué es
Es el aumento en la presión intraocular, producida por una
resistencia superior a lo normal, a la salida del humor acuoso.
Éste es un líquido que se produce constantemente en el interior
del ojo y que provoca alteraciones y destrucción en la capa de
fibras nerviosas de la retina, con el consecutivo daño al nervio
óptico. El glaucoma afecta a 1 de cada de 100 personas mayores de
40 años de edad.
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Causas
Las causas que originan el aumento de la presión intraocular son
desconocidas, pero existen varios factores de riesgo como la edad, la
diabetes y los antecedentes familiares.
Síntomas
Generalmente no se produce ningún tipo de síntoma que prevenga al
paciente del inicio del glaucoma. Por ello, es fundamental su
detección en los controles periódicos para iniciar el tratamiento a
tiempo. Una vez comenzado el problema, el paciente sufre dolores de
cabeza por encima de las cejas, halos coloreados alrededor de las
luces y visión borrosa. En casos avanzados, se pierde el campo visual
periférico.
Es recomendable que toda persona mayor de 40 años se haga una vez al
año un examen de Tonometría, que consiste en medir la presión
intraocular utilizando el Tonómetro de Aplanación de Goldman. Se
considera normal una presión que oscile entre 10 y 21 mmHg. Otra de
las pruebas importantes para diagnosticar el glaucoma es la valoración
de los campos visuales mediante la Perimetría Computarizada, que
detecta y cuantifica las alteraciones y defectos de la agudeza visual
en las diferentes regiones del campo visual.
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Tratamiento
Para tratar el glaucoma se utilizan gotas o colirios cuya
finalidad es disminuir la producción de humor acuoso, o bien,
facilitar su salida del globo ocular. Debe administrarse
diariamente sin interrupciones para conseguir que la presión
intraocular se mantenga dentro de valores óptimos.
Una alternativa al uso indefinido de colirios es la
trabeculoplastia con láser, con la cual se consigue disminuir la
presión intraocular.
Sólo cuando la presión no se controla adecuadamente con colirios,
con láser o con la combinación de ambos, se recurre a la
cirugía. La técnica mas utilizada es la Trabeculectomía, que
consiste en crear una nueva vía de drenaje del humor acuoso, con
lo que se consigue una normalización de la tensión ocular.
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HIPERMETROPIA |
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Qué es
Es un defecto refractivo en el cual los objetos cercanos se ven
borrosos, debido a que las imágenes que llegan a nuestro ojo no se
enfocan sobre la retina si no que lo hacen por detrás de esta. En
la mayoría de los casos se debe a que los ojos son mas cortos de
lo normal, o las corneas muy planas. La gran mayoría de los niños
al nacer son hipermétropes, situación que se va reduciendo
gradualmente con el correr del tiempo.
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Causas
Al igual que en la miopía, los antecedentes familiares juegan un rol
fundamental. Un segundo factor es el medio ambiente, según se cree,
las malas condiciones de iluminación podrían incidir.
Síntomas
En los hipermétropes la visión es normal a una distancia mayor de 6
metros, y si la hipermetropía no es muy elevada también tendrán buena
visión próxima, pero con un esfuerzo de enfoque o acomodación. Si este
esfuerzo es muy grande se presentarán diversos síntomas, como fatiga
visual, visión borrosa, cefaleas, nauseas, etc.
En los niños, los síntomas no visuales como los dolores de cabeza o la
falta de interés por la lectura, siempre deben asociarse con la
posibilidad de una hipermetropía y deben alertar a padres y profesores
sobre la necesidad de una visita al oftalmólogo.
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Tratamiento
La hipermetropía se corrige con lentes esféricas positivas (convexas),
mediante anteojos o lentes de contacto. La finalidad es llevar
hasta la retina la imagen que en estos casos se forman por
detrás de la retina, y que de esta manera puedan ser percibidas
con nitidez. En la actualidad también pueden ser corregidas con
cirugía refractiva con láser, obteniendo excelentes resultados.
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MELANOMA UVEAL |
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Qué es
El Melanoma Uveal es un tumor maligno que afecta a una estructura
del ojo llamada úvea, compuesta por el iris -el sector coloreado
del aparato visual-, el cuerpo ciliar y la coroides.
Existen dos tipos: el Melanoma Uveal Anterior -que ataca al iris-
y el Melanoma Uveal Posterior -que ataca al cuerpo ciliar o a la
coroides, o a ambas a la vez-. Este último se da en el 95% de los
casos.
En su fase de metástasis, puede afectar a otros órganos del cuerpo,
como el hígado, por lo que es fundamental su detección a tiempo.
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Causas
La causa del Melanoma Uveal es desconocida.
Síntomas
En algunas ocasiones, el Melanoma Uveal no presenta síntomas. En
otras, especialmente en el Melanoma Uveal Posterior, el paciente puede
manifestar visión borrosa, "moscas volantes" o una disminución de la
visión. Estos son síntomas inespecíficos y su aparición no
necesariamente está relacionada con la presencia de un Melanoma Uveal.
En el 95% de los casos, el médico oftalmólogo sospecha un diagnóstico
con una oftalmoscopía binocular indirecta. El diagnóstico se confirma
con estudios complementarios.
Tratamiento
El tratamiento a seguir depende del tamaño del Melanoma Uveal, su
ubicación, la edad del paciente y otros factores. En la actualidad
algunos de los tratamientos disponibles son las placas radioactivas,
la termoterapia transpupilar, la resección del tumor y la extracción
del globo ocular o enucleación.
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MIOPIA |
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Qué es
Es un defecto refractivo que consiste en la dificultad o
imposibilidad de tener una buena agudeza visual en visión lejana.
Esta situación se debe a que los rayos que llegan paralelos al ojo,
en lugar de enfocarse sobre la retina lo hacen por delante de ésta,
como consecuencia de un ojo demasiado largo (miopía axial) o de
una cornea muy curvada (miopía de curvatura o de refracción).
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Causas
La herencia es, sin duda, el factor más importante en la presencia de
la miopía. El medio ambiente también influye en su aparición. Un
ejemplo clásico de esta situación es la miopía escolar, que ocurre en
personas predispuestas a ser miopes, debido a que en la época de
escolarización el ojo está obligado a hacer un mayor esfuerzo visual.
La miopía, en estos casos, se origina al enfocar correctamente las
imágenes cercanas (lectura, escritura, computador, etc.) sobre la
retina, en detrimento de la visión lejana.
Síntomas
El síntoma más frecuente en la miopía es la incapacidad para
distinguir objetos con claridad a distancia, como la pizarra en la
escuela, o las señalizaciones del tránsito en las calles. Sin embargo,
muchos niños miopes que nunca han tenido una buena agudeza visual no
son conscientes de su defecto hasta que se detecta una revisión
rutinaria.
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Tratamiento
La miopía se corrige con lentes esféricas negativas, ya sea
mediante anteojos correctores o lentes de contacto, y más
recientemente mediante la cirugía refractiva con láser. En todos
estos casos la finalidad consiste en llevar hasta la retina la
imagen que tiene enfocada por delante de ella, y así conseguir
una imagen nítida.
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OJO SECO |
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Qué es
Se entiende por ojo seco la escasez o falta de lágrima en los ojos.
Existen varias clases de ojo seco, dependiente del tipo de lágrima
faltante, es decir, acuosa, mucínica o grasa. Una cuarta variedad
es el ojo seco epiteliopático, producida por una enfermedad en el
epitelio de la córnea. Algunos identifican un quinto tipo de ojo
seco, causado por una parálisis del párpado que impide una
adecuada extensión del componente lacrimal sobre la superficie del
ojo.
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Causas
La causa más frecuente es la edad. Con el paso de los años, el ojo
produce menos lágrima, por lo que a la menor agresión externa (humo,
polvo, etc.) una persona de la tercera edad siente mucho más la
sequedad de sus ojos que una persona joven.
Otro factor puede ser la menopausia que, acompañada de sequedades de
mucosas en otras glándulas, recibe el nombre de Síndrome de Sjögren I.
Si éste se acompaña de otras enfermedades como la artritis reumatoide,
se llama Síndrome de Sjögren II.
También el uso de algunos medicamentos, como ansiolíticos,
antidepresivos, antihistamínicos, antiparkinsonianos y diuréticos,
puede disminuir la secreción de lágrima. Por último, la inflamación
del borde de los párpados, conocida como blefaritis marginal, puede
producir sequedad en los ojos.
Síntomas
El enrojecimiento de los ojos, acompañado de la sensación de arenilla,
puede ser el primer síntoma. En el ojo seco medio hay una notoria
escasez de lágrima, microulceraciones, pequeñas heridas en la córnea,
sensación de cuerpo extraño al parpadear y disminución de la visión
cuando la córnea se queda seca. En el ojo seco grave se manifiesta una
sequedad intensa de la superficie ocular, leucomas corneales, manchas
blancas y disminución de la visión.
Eventualmente, el paciente puede tener crisis de lagrimeo intenso.
Ello puede deberse a la aparición de alguna úlcera corneal que causa
una reacción refleja de lacrimación, la misma que en personas normales
se produce en respuesta por la entrada de algún cuerpo extraño en los
ojos.
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Tratamiento
Puede ser tanto sustitutivo de la lágrima como de retención de
ésta. Para el caso de la sustitución se recomienda el uso de "
lágrima artificial", mientras que para su retención se puede
proceder al taponamiento de las puntos lagrimales, para ocluir
la vía lagrimal o aumento del depósito de retención de la
lágrima, por medio de intervenciones quirúrgicas sobre los
párpados. En casos excepcionales y muy graves, se puede hacer
una blefarorrafía o cierre de ambos párpados, cosiendo uno a
otro.
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PRESBICIA |
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Qué es
La vista cansada o presbicia es un defecto fisiológico que
consiste en un endurecimiento gradual o pérdida de flexibilidad
del cristalino que dificulta la capacidad de enfocar.
Ocurre generalmente a partir de los 40 años, y puede afectar a
todas las personas sin excepción.
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Causas
La presbicia es una consecuencia del normal deterioro muscular causado
por el paso de los años. El ojo cuenta con un músculo llamado ciliar
cuyo objetivo es acomodar el cristalino para que las imágenes cercanas
puedan verse con nitidez. Con el paso de los años este músculo pierde
su elasticidad, y con ello su correcta funcionalidad.
Síntomas
Los síntomas se presentan cuando la persona intenta efectuar un
trabajo sostenido que requiere ver de cerca. Los más frecuentes son:
visión borrosa, fatiga visual o cefaleas. Algo muy típico es que
después de un período prolongado de fijación con objetos próximos al
intentar mirar objetos más distantes la visión se mantiene borrosa
durante breves instantes, la causa radica en un retraso en la
relajación de la acomodación por la falta de flexibilidad del
cristalino.
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Tratamiento
Cuando la presbicia hace su aparición las personas tienden a
compensarla alejándose los objetos o el material de lectura. Sin
embargo, el tratamiento adecuado es la utilización de lentes que
mejoren la visión próxima. Si el paciente utiliza anteojos para
visión lejana deberá añadir la potencia de los lentes de visión
próxima.
Muchas personas prefieren lentes bifocales, para visión lejana y
cercana, o lentes multifocales que además mejoran la visión en
distancias intermedias. Otra posibilidad de corrección de la
presbicia, aún no muy generalizada, es mediante las lentes de
contacto progresivas, los que se han ido perfeccionando cada vez
más, constituyéndose en una opción interesante para las personas
con vista cansada.
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QUERATOCONO |
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Qué es
Conocido también como cornea cónica, es un desorden del ojo humano
que consiste en el desarrollo de una prominencia en forma de cono
que distorsiona la forma normal redondeada de la córnea. No causa
ceguera, salvo en casos muy excepcionales, pero puede afectar la
visión, ya que la cornea es el principal lente del ojo.
Su desarrollo es lento y puede llegar a detenerse. Se estima que
ocurre en uno de cada dos mil personas, en gente joven hacia la
pubertad y puede ocurrir en todas partes del mundo sin seguir
ningún patrón geográfico, cultural o social conocido.
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Causas
Las causas se desconocen, pero existen algunas teorías. Una de ellas
dice que es origen genético y que es la consecuencia de una
anormalidad en el crecimiento (alrededor de 7% de los pacientes tienen
familiares con queratocono). Otra postula que el queratocono es una
condición degenerativa. Una tercera dice que el queratocono es
secundario a otras enfermedades. Una teoría menos aceptada sugiere que
puede ser de origen endocrino.
Síntomas
Uno de los primeros síntomas es la visión borrosa, la que puede
corregirse con anteojos. Como es una enfermedad progresiva, debe
cambiarse frecuentemente la receta médica. Su progreso puede
prolongarse por 5 a 10 años y después detenerse. Pero en otros casos
puede ser más rápido y el paciente se expone a tener visión borrosa
súbita en un ojo. X en la fórmula de los anteojos. El adelgazamiento
de la córnea progresa lentamente por 5 a 10 años y después tiende a
detenerse. Ocasionalmente es rápidamente progresivo y en estadios
avanzados el paciente puede experimentar visión borrosa súbita en un
ojo.
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Tratamiento
Cuando la presbicia hace su aparición las personas tienden a
compensarla alejándose los objetos o el material de lectura. Sin
embargo el tratamiento adecuado es la utilización de lentes que
mejoren la visión próxima. Si el paciente utiliza anteojos para
visión lejana deberá añadir la potencia de los lentes de visión
próxima.
Muchas personas prefieren lentes bifocales, para visión lejana y
cercana, o lentes multifocales que además mejoran la visión en
distancias intermedias. Otra posibilidad de corrección de la
presbicia, aún no muy generalizada, es mediante las lentes de
contacto progresivas, los que se han ido perfeccionando cada vez
más, constituyéndose en una opción interesante para las personas
con vista cansada.
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RETINOPATIA DEL PREMATURO |
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Qué es
También conocida como fibroplasia retrolental, es una enfermedad
que se caracteriza por un crecimiento excesivo de vasos sanguíneos
y la aparición de cicatrices que afecta a la retina de los recién
nacidos prematuros y de bajo peso.
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Causas
Un factor a considerar es el nacimiento prematuro del bebé, y el peso
inferior a lo normal que registre. El riesgo va de un 4 a un 65% en
lactantes de entre 1 y 1,6 kilos de peso, el que aumenta de un 40 a un
77% en recién nacidos con menos de 1 kilo de peso. Otros factores que
pueden incidir son problemas respiratorios, cardíacos, hemorragias en
el cerebro y anemia. También se ha dicho que la altas concentraciones
de oxígeno podría ser una causa, pero ello no está un 100% comprobado.
Síntomas
El crecimiento excesivo de los vasos sanguíneos, así como las
cicatrices pueden detenerse por sí mismas en gran parte de los casos,
sin explicación conocida. Desgraciadamente, un pequeño porcentaje
sigue desarrollando la enfermedad, que se manifiesta con un deterioro
paulatino de la visión, hasta llegar a la ceguera.
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Tratamiento
El diagnóstico a tiempo es fundamental. Si el bebé desarrolla
una retinopatía grave puede beneficiarse con la criopexia, que
consiste en congelar para impedir que el daño continúe. Otro
tratamiento es la fotocoagulación con láser para crear pequeñas
quemaduras y favorecer así la formación de cicatrices, las
cuales sellan los bordes de la retina y evitan el
desprendimiento. Por su parte, la Academia Estadounidense de
Pediatría recomienda examen ocular a los bebés que han nacido
prematuramente y con bajo peso al nacer y luego entre los 4 y 6
semanas de vida o cuando el bebé alcanza las 30 semanas de edad.
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RETINOPATIA DIABETICA |
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Qué es
Es una complicación ocular, propia de la Diabetes Mellitus, que
produce alteraciones vasculares, las cuales afectan los vasos de
la retina, llegando a provocar desde una disminución de la agudeza
visual hasta la ceguera en los casos más severos. La casi
totalidad de los pacientes diabéticos desarrollan algún grado de
retinopatía con el paso del tiempo y es por ello que deben
someterse a un control oftalmológico una vez al año.
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Causas
La retinopatía diabética es una enfermedad compleja y todavía no se
conocen las causas que la originan. Probablemente se deba a una
combinación de factores bioquímicos, metabólicos y hematológicos. Como
es una enfermedad que afecta a los diabéticos, se cree que un aumento
crónico en los niveles de glucosa (hiperglucemia) provoca cambios en
el metabolismo de las células de los vasos sanguíneos de la retina.
Síntomas
No suelen aparecer síntomas en las fases tempranas de la enfermedad,
es decir, la visión es completamente normal. Una vez que la enfermedad
avanza, los pacientes van presentando desde visión borrosa, hasta
pérdidas de agudeza visual, situación frecuente cuando se afecta la
mácula, el punto de la retina donde se produce la máxima visión.
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Tratamiento
Debido a que es una enfermedad propia de la Diabetes, su
tratamiento es multidisciplinario. Los médicos de cabecera,
endocrinólogos e internistas deben controlar la glucemia y las
alteraciones vasculares y circulatorias, mientras que el
oftalmólogo controla el estado de la retina y sus vasos. Éstos
son los únicos vasos sanguíneos del organismo que se pueden
visualizar directamente y sirven de referencia para saber el
estado de los vasos en otros órganos como el riñón, el corazón o
el cerebro.
Si se observan alteraciones retinianas, como edema macular,
neovascularización, hemorragias o exudados, la Fotocoagulación
con Láser de Argón es la indicada. Su objetivo es mantener la
visión y prevenir su pérdida progresiva. En casos con riesgo
elevado de ceguera, presencia de neovasos y hemorragias que
afectan el vítreo, se requiere la intervención quirúrgica o
Vitrectomía.
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